Behandling

Behandlingen av KOL kan symboliseras av en triangel där varje hörn står för en behandlingsprincip som bidrar till att hjälpa patienten.

Mer om rökstopp här…

Luftrörsvidgande behandling

Luftrörsvidgande behandling är av olika slag och kan ges med flera syften:

• Luftrörsvidgare kan användas varje dag som en rent symtomlindrande behandling mot till exempel andfåddhet vid ansträngning (underhållsbehandling)
• Den kan tas vid behov om man bara känner av sjukdomen ibland

Vid dagliga besvär behövs ofta underhållsbehandling, dvs. regelbunden daglig luftrörsvidgande behandling. Luftrörsvidgande behandling kan också användas för att förbättra livskvalitet och funktion. Om du har problem med återkommande försämringar (exacerbationer) kan denna typ av behandling dessutom användas i förebyggande syfte.

Luftrörsvidgande läkemedel delas in i två huvudgrupper, antikolinerga läkemedel och beta-2-stimulerare. I båda grupperna återfinns såväl kortverkande som långverkande läkemedel.

Behandling mot inflammation

Inhalationskortison

Kortison finns även som tabletter, men vanligen används kortison i form av ett fint pulver som man andas in från en inhalator. Oftast används inhalerat kortison för att förebygga försämringar och ibland för att mildra symtom. Behandlingen ges oftast till personer med medelsvår eller svår KOL. Om behandling med inhalerat kortison påbörjas är det alltid i form av underhållsbehandling.

Tablettbehandling

Vid behandling av svår KOL kan den luftrörsvidgande behandlingen kompletteras med antiinflammatorisk behandling, kortison eller så kallade PDE4-hämmare, i tablettform.

Slemlösande läkemedel

Personer med KOL besväras ibland av slem som behöver hostas upp. Om problemet är ihållande under längre perioder kan det bero på kronisk bronkit. Då kan slemlösande läkemedel vara till hjälp.

Vaccination

Vid KOL är lungfunktionen nedsatt, vilket innebär att man drabbas oftare och hårdare av influensa och lunginflammation jämfört med lungfriska personer. Av denna anledning är det viktigt att förebygga infektioner genom att vaccinera sig mot influensa och lunginflammation (pneumokocker). Influensavaccinationen bör förnyas årligen, medan vaccination mot pneumokocker tas vart femte år. Kontakta din vårdcentral för mer information.

Behandling vid akuta försämringar

Vid KOL riskerar man att periodvis försämras i sin sjukdom. Denna typ av försämringar kallas exacerbationer och yttrar sig vanligen som en ökad känsla av andnöd. Det är också vanligt med upphostningar, eller ökade mängder upphostningar, jämfört med tidigare. Akuta försämringar är behandlingsbara. Det är därför viktigt att tidigt komma i kontakt med läkare för att vid behov påbörja behandling. Många gånger är försämringen utlöst av en infektion som behöver behandlas med antibiotika. Det kan också vara nödvändigt att ta kortison i tablettform. Vid svårare försämringar behövs luftrörsvidgande behandling i högre dos, ofta via en så kallad nebulisator. Även behandling med syrgas kan ibland bli aktuell. Denna typ av akut behandling kan ges på vårdcentraler och på akutmottagningar. Svåra fall av försämringar vid KOL kan leda till att man behöver stanna kvar på sjuhuset en tid för fortsatt behandling.

Syrgasbehandling

Vid svår KOL kan lungfunktionen vara så pass nedsatt att syresättningen av blodet påverkas. Detta kan upptäckas med en mätare som sätts på ett av fingrarna (pulsoximeter) och med blodprov. Om syresättningen är varaktigt sänkt kan man behöva syrgas. Behandling med syrgas tas oftast med hjälp av en syrgaskoncentrator som kopplas till eluttag i hemmet. Ibland kan man använda syrgastuber, lite större tuber för hemmet och mindre, bärbara tuber som kan användas under transport. Syrgasbehandling brukar innebära att symtomen vid KOL förbättras, men den medför också ökad brandrisk och kan därför bara komma i fråga för personer som inte röker. Ingen form av öppen eld eller glöd får finnas i hemmet.

Träning vid KOL

Träning är en viktig del i behandlingen av KOL. Fysisk aktivering och anpassad konditionsträning ger förbättrad funktion och livskvalitet. Daglig fysisk aktivitet under cirka trettio minuter, t.ex. i form av promenader, är ett effektivt sätt att förbättra sitt tillstånd. Vid svårare former av KOL kan träning också ske i grupp, som en del i ett rehabiliteringsprogram. Denna träning äger rum på sjukhus och för att delta behövs en remiss. Som deltagare i ett rehabiliteringsprogram vid KOL får du anpassad konditions- och styrketräning under ledning av specialintresserade sjukgymnaster. Du får också undervisning om KOL och effektiv andningsteknik. Övning i effektiv upphostning av slem och korrekt användning av inhalationsläkemedel ingår också i rehabiliteringsprogrammet.

Misstänker du att du har KOL? Då har du mycket att vinna på att söka hjälp. Sjukvården har tillgång till behandlings- metoder som lindrar och fördröjer sjukdomsförloppet. Hitta och jämför vård på www.1177.se